近來，解放軍總醫(yī)院麻醉手術(shù)中間研討人員宣支撐喉鏡廠家布論文，旨在總結(jié)經(jīng)口內(nèi)鏡下環(huán)形肌切開術(shù)（peroral endoscopic myotomy，POEM）及內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（endoscopic submucosal dissection，ESD） 醫(yī)治賁門失緩慢癥及食管腫瘤的手術(shù)室外麻醉辦法及術(shù)中并發(fā)癥處理。研討指出，健忘鎮(zhèn)痛慢誘導(dǎo)氣管插管全麻可為此類手術(shù)提供安全的手術(shù)條件及切當(dāng)?shù)穆樽硇?果，術(shù)中若呈現(xiàn)嚴(yán)峻氣胸等手術(shù)并桐廬內(nèi)窺鏡發(fā)癥應(yīng)及時清晰確診并果斷處置。該文宣布在2014年第06期《解放軍軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報》雜志上。

　　對2008年12月-2013年3月在我院消化內(nèi)鏡中間82例行POEM及214例行食管ESD病人的術(shù)中麻醉記載收拾并回憶剖析，獲取病人不鼻竇內(nèi)窺鏡廠家一樣時點各項麻醉檢查目標(biāo)數(shù)值、術(shù)中嚴(yán)峻并發(fā)癥及醫(yī)治辦法。

　　296例均行健忘鎮(zhèn)痛慢誘導(dǎo)氣管插管全麻，術(shù)中麻醉保持選用靜脈輸注丙泊酚并間斷靜注芬太尼，ESD手術(shù)時刻均勻 （62.8±12.51）min，POEM手術(shù)時刻均勻（78.6±15.42）min，術(shù)畢均于內(nèi)鏡室內(nèi)順利拔管。32例 （10.91%，32/296）于插管成功后單次打針丙泊酚時呈現(xiàn)一過性血壓下降，縮短 壓<80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），8例（2.7%，8/296）術(shù)中縮短壓下降起伏大于其根底值的20%，給予麻黃堿、去 氧腎上腺素處理；兩組病人術(shù)中1例（0.3%，1/296）發(fā)作支氣管痙攣，3例（1%，3/296）氣胸，12例（4%，12/296）皮下氣腫，1例 （0.3%，1/296）氣腹，26例（8.78%，26/296）術(shù)中呈現(xiàn)各類心律失常。

作者：杭州市桐廬醫(yī)療光學(xué)儀器總廠
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