吃完夜宵就睡，易致胃酸反流

    林女士是一家公司的管理人員，近來電子喉鏡她被惱人的咳嗽纏上了，白日偶爾咳幾下，可一到晚上睡覺，就會呈現(xiàn)陣發(fā)性咽喉發(fā)癢及影響性咳嗽， 而且咳嗽劇烈，嚴重影響睡覺。她跑了幾回呼吸內(nèi)科，查胸片、肺部CT都沒有疑問，在醫(yī)師的引薦下來到耳鼻喉科。經(jīng)查看，林女士被確診為反流性咽喉病。

    廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科陳文勇副主任監(jiān)視系統(tǒng)醫(yī)師介紹說，反流性咽喉病是因富含胃酸的胃液向食管反流到達喉部所造成的，胃酸重復影響喉部后，使喉部黏膜呈現(xiàn)潰瘍、充血、增生。常見的表現(xiàn)有聲嘶、咽異物感、頻頻清嗓、影響性咳嗽、吞咽困難、痰液增多。

    他介紹，反流性咽喉病在耳鼻喉科門診中越來越常見，以都市白領為主，他們作業(yè)壓力大、精神緊張，許多人又有吃夜宵的習氣，吃完夜宵后很快就睡覺了，這些都是反流性咽喉病的誘因。

    陳文勇醫(yī)師注意到，門診中反流性咽喉病還有有些患者是小耳鼻喉科手術器械廠家朋友。他們的賁門本來就沒有發(fā)育徹底，加之許多小朋友受家長影響，也有熬夜習氣，特別是睡前還會吃零食。他介紹，孩童零食許多是甜食，進入胃中易影響胃酸增多，從而致使反流性咽喉病的發(fā)作。

    久咳不愈易被誤診為支氣管炎

    陳文勇介紹，在反流性咽喉病患者中，有適當比例會表現(xiàn)為咳嗽，常常會被誤診為緩慢咽炎或支氣管炎。不過反流性咽喉病導致的咳嗽有自 己的特色：咽喉老是覺得有東西堵著，咳個不停，就想把東西咳吐出來；影響性干咳，無痰或少痰，或痰很黏稠，想咳咳不出；咳嗽受外界影響影響很大，如煙味、 飲食影響或說話多等；晚上可能會因劇烈的影響性咳嗽而咳醒。

    要確診反流性咽喉病辦法有許多，如能夠進行纖維喉鏡或電子喉鏡的查看。醫(yī)師會依據(jù)查看成果，并聯(lián)系患者的病史、反流表現(xiàn)指數(shù)、反流評分評價等進行確診。24小時食道pH雙探針監(jiān)測是確診咽喉反流性疾病的金規(guī)范。

    陳文勇建議，關于不適宜進行查看的患者還能夠選擇試驗性醫(yī)治來進行確診，如患者服用堿性水（如小蘇打水）后表現(xiàn)明顯改進，也能夠協(xié)助確診反流性咽喉病。

    改動生活方式是防治首選

    陳文勇以為，關于反流性咽喉病需求歸納醫(yī)治，但首要需求改動飲食習氣和生活方式。如進食不要過飽，餐后不要當即躺下，睡前3小時不 宜進食；低脂飲食，防止油炸食品及影響性食物；不要飲用咖啡、茶和碳酸飲料等。睡覺時舉高頭部，呈現(xiàn)夜間反流時防止穿緊身服，戒煙酒、操控體重、舒緩精神 壓力等。不要小看這些平常生活的“小節(jié)”，它們對疾病的防止有很大作用。

    藥物醫(yī)治能夠選擇抑酸藥，以中和胃酸；黏膜維護劑，維護食道黏膜層；促動力藥，協(xié)助胃的排空等。不過，關于孩童不建議藥物醫(yī)治，以生活方式改動為主。

作者：杭州市桐廬醫(yī)療光學儀器總廠
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關鍵詞：電子喉鏡，監(jiān)視系統(tǒng)，耳鼻喉科手術器械廠家